斜仰截石位与俯卧位在经皮肾镜碎石中的应用对比研究

摘要

目的探讨斜仰截石位及俯卧位对经皮肾镜碎石术(PCNL)患者的影响,为临床更合理的选择上尿路结石手术体位提供依据。方法回顾性分析76例行经皮肾镜碎石术患者的临床资料,其中采用斜仰截石位37例,俯卧位39例,比较两组患者的手术时间、手术前后血红蛋白(Hb)变化、住院天数及术后并发症发生率,分析斜仰截石位在上尿路结石中的临床应用价值;同时,术中监测肾盂内压力,探索肾盂压力与术后早期并发症的相关性。结果两组患者在性别比例、结石大小及位置等方面都无明显差异(P>0.05),两种体位下术后并发症发生率亦无统计学差异(P>0.05)。斜仰截石位组的平均手术时间及住院天数均短于俯卧位组(P<0.05),手术前后Hb变化值小于俯卧位组(P=0.025),两组患者的平均肾盂压力有统计学差异(P=0.002)。结论斜仰截石位下行经皮肾镜碎石术并不增加术后并发症发生率,患者体位摆放方便,且便于术中麻醉监测,值得临床推广应用。斜仰截石位下平均肾盂压力要低于俯卧位,是否能降低术后感染的风险,有待于进一步研究。