体温管理对开腹手术患者术中低体温及免疫应激反应的影响

摘要

目的探讨综合体温管理对术后免疫应激反应的影响。方法选取择期行腹部手术患者78例,随机分为实验组和对照组。实验组39例,手术接走后调高室内空调温度为27-29℃,床上铺充气式加温毯,温度设定为41℃,患者入手术室后给予输液输血加温至37℃,消毒液及冲洗液加温至37-40℃,手术结束运送患者途中给予保温毯覆盖。对照组39例,采取常规护理措施,手术室室温调至22-24℃,静脉输入液体及腹腔冲洗液均在手术前备齐放置于手术室内,术中患者下肢给予保温毯覆盖,术后给予常规护理措施。比较两组患者术中(1、2、3h)的耳温,麻醉前、术后返回病房后(12、24、48h),白介素-6、白介素-10、C-反应蛋白的变化。结果实验组组术中2h、3h及术毕即刻,低体温发生率低于对照组(P <0.01)。实验组白介素-6数值在术毕及术后48h低于常温组,其他各指标比较差异均无统计学意义。结论综合体温管理有利于降低腹部手术术中低体温发生率,且对减缓免疫应激反应的程度有一定的作用。