无麻醉肠镜下行肥大肛乳头切除术的临床效果观察

摘要

目的 探讨无麻醉肠镜下行肥大肛乳头切除术的临床效果.方法 回顾性分析长海医院肛肠外科2018年6月至2019年12月收治的46例无麻醉肠镜下行肥大肛乳头切除术的病例临床资料,分析手术时间,切除肛乳头数目及大小,术中及术后30 min疼痛情况,术后并发症发生情况和症状改善情况.结果 46例患者均完成全结肠肠镜检查,其中7例患者合并结肠息肉,息肉最大径0.5～0.8 cm,均同时行结肠息肉摘除术.46例患者均顺利完成无麻醉肠镜下肥大肛乳头切除术,共切除肛乳头60个,每例患者切除肛乳头1～4个,肛乳头直径大小0.5～2.0 cm,手术时间为(5.0±1.1)min/例.46例患者术中中位VAS疼痛评分3.0(2.5,4.0)分,其中切除肛乳头直径大于1.5 cm的患者术中中位VAS疼痛评分4.3(3.5,5.0)分,高于切除肛乳头直径小于1.5 cm的3.0(2.5,3.0)分,差异有统计学意义(P<0.01);术后30 min中位VAS疼痛评分1(0,2)分,其中切除肛乳头直径大于1.5 cm的患者术后30 min中位VAS疼痛评分2(2,3)分,高于切除肛乳头直径小于1.5 cm的1(0,1)分,差异有统计学意义(P<0.01).所有患者均完成术后3个月的随访,无手术部位出血、肛裂等并发症发生.术后3个月时2例患者诉存在肛门坠胀感,1例患者诉肛门瘙痒症状改善不明显,其余43例患者诉不适症状消失或明显改善.结论 无麻醉肠镜下行肥大肛乳头切除术安全有效、便捷可行,且操作简单、治疗时间短,患者接受程度高,预后较好,值得临床进一步研究并推广应用.