慢输送型便秘高选择性肠段切除治疗的研究

摘要

目的:介绍结肠功能性便秘患者经全结肠测压及X线对标记物定位拍片,了解便秘患者结肠受累范围、同时作高度选择性肠段切除治疗便秘,观察其疗效.方法:收集了45例健康成人及3l例结肠运输功能缓慢性便秘患者,采用瑞典生产的全消化道测压仪,通过电子肠镜将测压管送入回盲部.分别测得两组人体结肠腔内的最高收缩平均压,静息压,每5 min单位时间内收缩次数以及平均收缩间期持续时间.同时又分别给于作空腹结肠模拟充盈以及饮食后测压,了解其在不同状态下的结肠腔压力变化,采用"B"超手段了解测压管所在肠道位置,精确定位.对于31例结肠运输缓慢性便秘患者施行高选择性结肠段切除术,并作组织学检查.结果:正常组与患病组最高收缩压分别为58.2 mmHg、40.8 mmHg,静息压分别为20.8 mmHg、10.4mmHg,平均每5 min单位时间内收缩4.53次、3.5次,平均收缩间期21.9 s、34.3 s.正常组结肠模拟充盈后其压力较空腹压力有明显提高,而缓慢运输功能性便秘患者该项变化不显著;患者术后排便功能恢复正常,组织学检查均提示神经细胞结明显减少、萎缩,肌纤维变薄、变细,有中断现象.结论:正常人与便秘人群的肠道内压力有明显差异,测压对便秘患者的高选择性结肠段切除手术能起指导作用.手术治疗便秘有价值.