结直肠腔内超声对肠结构的显像效果及结直肠病变的诊断价值

摘要

目的 研究结直肠腔内超声(TRUS)对肠结构的显像效果,分析对结直肠病变的诊断价值.方法 选取我院消化内科和普外科2012年3月至2015年9月期间收治的24例经胃镜、结肠镜初步诊断高度怀疑为结直肠病变患者,均伴有消化道出血、腹痛、腹泻症状.进一步采用直肠腔内超声(TRUS)仔细观察病变肠壁的结构显示图像,通过分析病变肠段的影像图行结直肠病变诊断,并将诊断结果与手术病理结果对照.结果 TRUS探查能较好的显示肠壁结构,正常肠段由内到外依次显示为黏膜上皮层(高回声)、黏膜层(低回声)、黏膜下层(高回声)、固有肌层(低回声)和浆膜层(高回声),24例可疑结直肠病变患者中明确诊断存在阳性病灶83.33％(20/24),以手术病理结果作为金标准,TRUS探查诊断结果准确率为85.00％(17/20),其中结肠病灶部:3例脂肪瘤、1例间质瘤、2例早期克罗恩病、1例淋巴瘤,正确诊断71.43％(5/7),与手术病理结果相较无显著差异(P＞0.05);直肠病灶部:5例息肉病变、3例脂肪瘤、1例溃疡、2例间质瘤、2例淋巴瘤,正确诊断率92.31％(12/13),与手术病理结果相较无显著差异(P＞0.05).结论 可疑结直肠病变患者行TRUS探查可较为准确地观察肠腔内结构,根据病灶显像特征可较好地诊断息肉、间质瘤等病变类型.