经食管实时三维超声心动图在经皮卵圆孔未闭封堵中的应用价值

摘要

目的探讨经食管实时三维超声心动图(RT-3D-TEE)在经皮卵圆孔未闭(PFO)封堵术中的应用价值。方法选取于我院行PFO封堵术患者95例,所有患者术前均行经食管超声心动图和右心声学造影(c-TEE)检查证实存在PFO,封堵前应用RT-3D-TEE测量PFO大小、长度、继发间隔厚度,并仔细观察是否存在房间隔膨出瘤、下腔静脉瓣及希阿里网等,然后引导封堵,术后计算手术成功率、手术时间,分析不良反应发生情况,随访患者手术效果。结果95例患者PFO大小为1~7 mm,长度为2~18 mm,其中合并房间隔膨出瘤6例,下腔静脉瓣过长5例,希阿里网4例;左向右分流5例,右向左分流90例。其中94例封堵成功,手术成功率98.95%,平均手术时间为(26.81±5.98)min。4例(4.21%)出现一过性心律失常。术后随访1~3年均无严重并发症发生。结论RT-3D-TEE为经皮PFO封堵术提供了心脏立体结构的三维图像,为提高手术成功率、缩短手术时间和安全地完成封堵手术提供了技术支持,具有重要的应用价值。