血流向量成像技术定量评估慢性肾脏病患者左室功能的临床价值

摘要

目的 应用血流向量成像(VFM)技术分析慢性肾脏病患者左室能量损耗(EL)变化,探讨其评估慢性肾脏病患者左室功能受损的临床价值.方法 选取慢性肾脏病患者61例,其中左室射血分数(LVEF)≥50％者42例(A组),LVEF<50％者19例(B组),另选取38例健康成人为正常对照组.应用VFM技术获取各组左室充盈早期、左房收缩期、等容收缩期及射血期平均EL(E-EL-ave、A-EL-ave、I-EL-ave及Ej-EL-ave).比较各组上述参数的差异,绘制受试者工作特征曲线分析其诊断不同程度左室功能受损的诊断效能,分析各时相EL与常规超声参数的相关性.结果 与正常对照组比较,A组各时相EL均升高,B组A-EL-ave升高,Ej-EL-ave降低,差异均有统计学意义(均P<0.05).Ej-EL-ave在正常对照组、A组、B组表现为双相变化趋向.Ej-EL-ave对慢性肾脏病患者早期左室功能受损及LVEF<50％均有良好的诊断效能(曲线下面积分别为0.907、0.861,均P<0.001).慢性肾脏病患者Ej-EL-ave与LVEF呈正相关(r=0.636,P<0.01).结论 VFM技术所测参数Ej-EL-ave可以作为评估慢性肾脏病患者左室泵功能效率的潜在新指标,有一定的临床应用价值.