计算机辅助诊断系统基于不同指南诊断甲状腺良恶性结节的对比分析

摘要

目的 对比分析计算机辅助诊断(CAD)系统基于不同指南诊断甲状腺良恶性结节的价值.方法 多中心、前瞻性分析经手术或超声引导下细针穿刺病理证实的453例甲状腺结节患者(共521个甲状腺结节),以病理结果为金标准,绘制CAD系统基于不同指南(ACR指南、ATA指南、AACE指南、KSThR共识、BTA指南、Kwak指南、Seo指南、Russ指南)诊断甲状腺恶性结节的受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),分析其诊断效能.结果 以2分为截断值,KSThR共识诊断甲状腺恶性结节的敏感性90.60％,阴性预测值84.1％,AUC为0.759,均高于其余7个指南(均P<0.01);以分类4类为截断值,BTA指南诊断甲状腺恶性结节的特异性79.95％,阳性预测值70.9％,均高于其余7个指南(均P<0.01).结论 CAD系统对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断有较好价值,KSThR共识的AUC和敏感性最高,BTA指南的特异性最高.