Z评分在评价盆膈裂孔扩张性能中的价值

摘要

cqvip:目的探讨Z-评分在评价盆膈裂孔扩张性能中的临床应用价值。方法选取排除盆腔器官脱垂(POP)的202例女性(对照组),应用三维盆底超声测量其静息期盆膈裂孔参数(盆膈裂孔前后径、左右径及面积)并以此为自变量,检测张力期盆膈裂孔参数以此为因变量进行线性回归分析,根据结果确定评价盆膈裂孔扩张性能参数并建立Z评分模型。测量259例POP女性(POP组)的张力期盆膈裂孔参数并将其导入Z评分模型评价其扩张程度。绘制受试者工作特征(ROC)曲线检验Z评分的统计学价值。结果对照组女性的张力期与静息期盆膈裂孔面积具有较好的相关性(r=0.74,P<0.05),以盆膈裂孔面积参数建立的Z评分模型为:Z评分=(实际观测值-17.37)/3.00,POP组Z评分值大于对照组,且随着POP程度增加而增大,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线验证Z评分模型诊断盆膈裂孔异常扩张具有较高的敏感性和特异性,当Z评分截断值为0.86时,诊断Ⅱ度POP敏感性和特异性分别为0.90、0.80;Z评分诊断截断值为1.83时,诊断Ⅲ度POP的敏感性和特异性分别为0.89与0.96。结论Z评分能科学定量评价盆膈裂孔扩张性,当Z评分≥0.86时,可判定为盆膈裂孔异常扩张。