多普勒组织成像技术对显性预激旁道的定位研究

摘要

目的：本研究旨在评价DTI技术标测显性预激旁道的可行性及准确性。方法：尝试联合应用二维DTI速度图、加速度图观察并标识临床上26例需行射频消融治疗的显性预激综合征患者的旁道位置，并将我们的定位结果与心内电生理检查结果相对照，我们根据同步显示的心电图，将对应于δ波后局部心室肌最无出现彩色细微收缩点或（和）亮红色加速度变化斑的部位作为DTI定位标准，患者行消融术后再重复以上检查，主要观察局部心室肌的预先激动点是否消失，结果：经DTI标测出的旁道26支，而述中共检出27支旁道（1例患者为双支旁道）与手术结果比较，DTI标测总符合率高达81.5%。其中6例右前（侧）旁道及3例左后间隔六道全部标测准确；双支旁道者的位于左前侧壁的激动点未能检出，术后DTI显示25例成功消融的患者中，96%（24/25）对应心电图Q波后室间隔基中部出现亮红色加速度变化斑，在手术失败的1例患者的左前侧壁仍能探及到细微提前收缩点。结论：具高帧频的DTI新技术可直观实时、准确无创地显示经旁道提前下传的局部心室提前激动点，并能成功指导消融及评估消融效果。不失为临床心脏电生理检查手段的有益补充。