肝硬化患者门静脉、脾静脉及胃左静脉血流动力学的超声研究

摘要

目的 探讨超声对肝硬化门静脉系统血流动力学改变的评价及其参数与肝功能Child-Pugh分级、食管静脉曲张程度的关系.方法 应用彩色多普勒技术对90例肝硬化(Child A、B、C)和32例正常对照者进行门静脉系统血流动力学对照研究.结果 ①肝硬化患者门静脉(PV)、脾静脉(SV)、胃左静脉(LGV)内径(D)明显增宽,流速(V)下降,血流量(O)增加,胃左静脉分流指数(QLGV/QPV)明显大于正常对照组.②A、B、C级肝硬化患者门静脉内径(DPV)、脾静脉内径(DSV)、胃左静脉内径(DLGV)按A、B和C级顺序逐渐增宽(P0.05).③随食管静脉曲张程度加重,DPV和DLGV逐渐增宽(P<0.o1),VPV逐渐减慢(P<0.05)、VLGV增加(P<0.01),QLGV及QLGV/QPV值明显加大(P<0.01).④所有健康对照组均呈向肝型血流,而食管静脉曲张病人有82%为离肝型,轻度曲张病人约57%仍为向肝型血流.结论 彩色多普勒超声检测PV、SV、LGV血流动力学有助于评估肝硬化患者的肝储备功能,食管静脉曲张的程度及预后.