残角子宫妊娠中孕期破裂超声表现1例

摘要

患者女，23岁，孕2产1，停经29＋3周，下腹痛1d，九阴道流血，流水。停经40d出现恶心、呕吐等早孕反应，实验室检查诊断为早孕，未行超声检查。现体格检查：体温37．8℃，脉搏130次／mim，血压96／55mmHg（1ltllnHg=0．133kPa）。宫底腑他触之不清，肝脾肋下未及。尿HCG弱阳性，超声检查：子宫体积增大，约9．1cmx9．0cmx8．9cm，官腔内未见胎儿回声，于子宫上办呵见羊膜囊回声，内可见胎盘回声（图1）。上腹腔可见一胎儿（图2），未见完整羊膜囊，胎头双顶径7．5cm，胎儿脊柱连续完整，胎儿心率136次／min，胎心胎动好。并于患者肝肾间隙、左右侧髂窝见无回声区，最大前后径分别约6．8cm、4．4cm、3．2cm，透声差。超声提示：①腹腔妊娠，单胎，胎儿存活；②子宫破裂；⑧腹腔积液；④子宫体积增大。