三维斑点追踪显像技术评价慢性肾脏病患者左室整体及局部收缩功能的研究

摘要

目的 应用三维斑点追踪显像(3D-STI)技术评价慢性肾脏病(CKD)患者左室整体及局部收缩功能,探讨左室整体、局部应变与左室射血分数(LVEF)间的关系.方法 选取CKD患者48例,其中左室射血分数(LVEF)≥55％者21例(A组),LVEF<55％者27例(B组),以及健康成人20例(健康对照组).应用3D-STI获得左室整体纵向应变(GSL)、整体面积应变(GSA)、整体径向应变(GSR),以及各节段的纵向应变(rSL)、径向应变(rSR)、面积应变(rSA).采用Pearson相关分析法分析CKD患者GSL、GSA、GSR与LVEF之间的相关性.结果 ①整体应变:各组GSL、GSA、GSR比较,差异均有统计学意义(均P<0.01);两两比较中,A组GSL较健康对照组减低,B组GSL、GSA、GSR较健康对照组减低,差异均有统计学意义(均P<0.01);②局部应变:各组rSL、rSA、rSR比较差异均有统计学意义(均P<0.05);与健康对照组比较,A组基底段rSL明显减低,差异有统计学意义(P<0.01),中间段、心尖段变化不明显;与健康对照组和A组比较,B组基底段、中间段、心尖段rSR、rSA均明显减低,差异均有统计学意义(均P<0.05).CKD患者GSL、GSA、GSR均与LVEF均具有良好的相关性(r=-0.712、0.760、-0.810,均P<0.01).结论 3D-STI可有效评估CKD患者左室收缩功能,且整体及局部纵向应变均能较敏感地识别CKD患者左室收缩功能受损情况.