超声造影联合彩色多普勒血流定量技术对慢性肾脏疾病肾血流灌注的诊断价值

摘要

目的探讨超声造影(CEUS)联合彩色多普勒血流定量(CDFQ)技术对慢性肾脏疾病(CKD)肾血流灌注的诊断价值,分析两种方法评估不同程度肾血流灌注的一致性。方法选我院收治的CKD患者62例,根据肾小球滤过率(eGFR)分为3组,轻度组15例(eGFR≥60 ml·min-1·1.73 m-2)、中度组25例(eGFR 45~60 ml·min-1·1.73 m-2)、重度组22例(eGFR<45 ml·min-1·1.73 m-2)。各组均行CDFQ检查获得血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管血流指数(VFI);超声造影检查获得峰值强度(PI)、达峰时间(TTP)及曲线下面积(AUC);比较各组上述参数的差异。分析CEUS与CDFQ评估不同程度肾血流灌注的一致性。结果CDFQ检查结果显示,各组VI、FI、VFI比较差异均有统计学意义(均P<0.05),轻、中、重度组VI、FI、VFI均依次降低,两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。CEUS检查结果显示,各组PI、TTP、AUC比较差异均有统计学意义(均P<0.05),轻、中、重度组PI、AUC均依次降低,TTP依次升高,两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。CEUS与CDFQ评估轻度组、中度组肾血流灌注降低的一致性一般(Kappa=0.737、0.733,均P<0.05),评估重度组肾血流灌注降低的一致性较好(Kappa=0.831,P<0.05)。结论CEUS联合CDFQ对CKD患者肾血流灌注具有较好的诊断价值,且CDFQ与CEUS评估eGFR<45 ml·min-1·1.73 m-2患者肾血流灌注的一致性较好。