痰液细菌培养联合NLR和血清IL-6检测在AECOPD诊断中的应用价值分析

摘要

目的 探讨痰细菌培养联合中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)和血清白细胞介素-6(IL-6)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床应用价值.方法 回顾性分析2018年3月～2020年2月亳州市人民医院收治的诊断明确AECOPD患者160例(痰细菌培养阴性125例,阳性35例),按照AECOPD进程中是否合并肺源性心脏病、呼吸衰竭及肺动脉高压等凶险并发症,把125例痰培养阴性患者分为单纯组(67例)和合并症组(58例).另选35例COPD稳定期患者为对照组.比较其血常规指标和血清IL-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等炎性标志物水平.结果 (1)痰细菌培养阴性组、痰细菌培养阳性组与对照组三组间比较,AECOPD患者血清NLR和IL-6水平在三组的差异具有统计学意义(P0.05).(2)NLR水平在三组间的两两比较显示,阳性组和阴性组间的差异无统计学意义(P>0.05),但阳性组与对照组、阴性组与对照组间的差异均有统计学意义(P0.05),但阴性组与对照组间的差异均有统计学意义(P0.05).(5)各炎性指标因子在AECOPD患者痰培养阴性组的ROC曲线显示,NLR和IL-6在痰培养阴性患者的曲线下面积分别为0.720、0.689.结论 痰细菌培养结果联合NLR和IL-6的表达水平可协助诊疗AECOPD患者的病情,尤其是对缺乏特异性指标的痰细菌培养阴性的AECOPD患者.