ABO新生儿溶血病患儿溶血三项试验和就诊日龄与血清总胆红素水平的关系研究

摘要

目的 探讨ABO新生儿溶血病患儿溶血三项试验和就诊日龄与血清总胆红素(total serum bilirubin,TSB)水平的关系.方法 选取2016年12月～2020年4月青岛大学附属医院收治的411例ABO新生儿溶血病患儿作为研究对象,检测新生儿溶血三项试验、血清总胆红素水平,同时回顾分析其就诊日龄等临床资料.结果 411例患儿中,除新生儿胎龄和出生体重外,新生儿就诊日龄、直抗试验(DAT)阳性与否和溶血三项结果皆为阳性与否在TSB水平上的差异均具有统计学意义(P<0.05).在日龄≤1 d组、2～4 d组、≥5 d组,新生儿DAT阳性率分别为50％,46.67％,3.33％,差异具有统计学意义(P<0.05).排除胎龄小于35周和出生体重小于2500 g的病例后,患儿TSB水平与日龄相关系数为0.42(P<0.001).日龄≤1 d组、2～4 d组、≥5 d组的中位TSB水平分别为176.37μmol/L、220.20μmol/L和271.10μmol/L,经Bonferroni校正检验,差异具有统计学意义(P<0.001),即就诊时日龄越大,新生儿TSB水平越高,DAT阳性率越低.结论 对疑有ABO新生儿溶血病的患儿及时进行溶血三项检测,早日诊断,及时干预,以减少不良后果的发生.