国内医疗机构胎儿新生儿溶血病免疫血液学检测情况分析

摘要

目的 调查目前国内胎儿新生儿溶血病(hemolytic disease of fetus and newborn,HDFN)实验室免疫血液学检测的开展情况,为制定HDFN实验室检测操作规范、检测标准及专家共识提供依据,以提高国内HDFN实验室检测水平.方法 编写《胎儿新生儿溶血病实验室检测情况调查表》,并向国内医疗机构发放,调查产前、产后免疫血液学检查项目及检测方法,了解实验室质量控制情况,针对调查信息进行统计分析.结果 回收调查问卷57份,统计结果如下:孕妇免疫血液学检测时机分布在妊娠各个时期,以10～20周为主(38.6％);产前免疫血液学检测项目主要包括孕妇ABO、RhD血型检测(95.7％)、丈夫ABO、RhD血型检测(63.8％)、孕妇不规则抗体筛查(93.6％)、抗体鉴定(83％)及抗体效价IgG抗-A(B)(83％)、不规则抗体(53.2％);应用于临床的cff-DNA(0％);破坏IgM抗体试剂选择0.1 mol/L 2-巯基乙醇(82.6％)、0.01 mol/L 2-流苏糖醇(23.9％);产后免疫血液学检测项目主要包括新生儿ABO、RhD血型(100％)、DAT试验(98.1％)、血清游离抗体试验(94.2％)、红细胞抗体放散试验(96.2％);红细胞抗体放散试验检测方法以热放散(40％)和酸放散(54％)为主;实验室质量控制:42.3％的单位开展室内质控,50％的单位开展室间质评,98.1％的单位有标准操作规程;血清抗体标准品参考(0％).结论 国内迫切需要建立HDFN实验室检测标准操作规程,统一方法学、参考范围以及质控监测,并形成专家共识.