维持性血液透析患者同型半胱氨酸变化及其相关因素分析

摘要

目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者同型半胱氨酸(Hcy)水平变化及其相关因素分析。方法 选取本院维持性血液透析(透析龄>3个月)患者82例,检测血清Hcy水平,根据Hcy水平分成低Hcy组(Hcy<15μmol/L)与高Hcy组(Hcy≥15 μmol/L);对比两组患者生化指标的异同,采用Pearson相关分析、Logistic回归模型分析影响Hcy的因素。结果①MHD患者血清Hcy平均水平为(42.15±7.28)μmol/L,其中高Hcy发生率为72.0%(59/82);②与低Hcy组比较,高Hcy组白蛋白、血红蛋白、高密度脂蛋白、血钙水平均明显降低,而低密度脂蛋白、血糖、血尿酸、收缩压、舒张压水平均明显升高;③Pearson分析显示:Hcy与低密度脂蛋白、血糖、血尿酸、收缩压、舒张压水平均呈明显正相关(r分别为0.511、0.614、0.732、0.704、0.682,P均<0.05),与白蛋白、血红蛋白、高密度脂蛋白呈明显负相关(r分别为-0.663、-0.728、-0.584,P均<0.05);Logistic回归模型显示:低密度脂蛋白、血糖、尿酸、收缩压和舒张压为Hcy的独立危险因素,血白蛋白和血红蛋白为Hcy的保护因素。结论 MHD患者高Hcy发生率高;低密度脂蛋白、血糖、尿酸、收缩压和舒张压为Hcy的独立危险因素,白蛋白与血红蛋白为Hcy的保护因素。