临床大剂量输注两种不同红细胞悬液的疗效评估

摘要

目的评估红细胞悬液经滤除白细胞后降低输血副作用的效果.方法选取1998年1月～2001年10月间148份大剂量输血的手术病历,记录红细胞悬液或去白细胞红细胞悬液输注前、输注1 d后的指标,包括白细胞计数(WBC)、谷草转氨酶(GOT)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、肌酐(Cr)、血糖(GLU)、血K和Ca离子浓度、pH值,并比较非溶血性发热反应(FNHTR)的发生率,分析两种成分输血对患者机体的影响.结果在红细胞悬液输注组,术后GOT、ALT、Cr、 WBC、GLU、IB、TB的增高与红细胞悬液输注有关(P＜0.05),血钾、钙离子浓度和pH的变化不显著(P＞0.05);在白细胞去除组,手术前后各项指标的变化均不显著(P＞0.05).输注红细胞悬液组FNTHR发生率为75.6%.结论去白细胞红细胞悬液在大剂量输血中的应用,可有效防止FNTHR的发生,降低因红细胞悬液中白细胞和血小板-白细胞复合物(PLA)对患者机体造成的损伤.