腰大池腹腔分流术与脑室腹腔分流术治疗特发性正常压力脑积水的临床疗效及安全性研究

摘要

目的 比较腰大池腹腔分流(lumboperitoneal shunt,LPS)与脑室腹腔分流(ventriculoperitoneal shunt,VPS)治疗特发性正常压力脑积水(idiopathic normal pressure hydrocephalus,iNPH)的临床疗效和安全性.方法 特发性正常压力脑积水并行分流手术病人96例,按术式分为行腰大池腹腔分流术组(LPS组)和脑室腹腔分流术组(VPS组),LPS组28例,VPS组68例.比较两组病人治疗前后临床症状、预后评分及并发症发生率.结果 治疗后LPS组和VPS组步态不稳分别为60.0％和63.5％,认知障碍分别为54.2％和57.9％,尿失禁分别为44.4％和47.7％,两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05);LPS组和VPS组改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评分分别为(-0.9±0.5)和(-1.0±0.9),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).LPS组和VPS组并发症发生率分别为17.9％和16.2％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 LPS和VPS治疗iNPH的疗效和安全性相似,但LPS可以避免脑室穿刺造成的脑实质出血.