胆石症胆汁细菌培养及抗生素应用对策

摘要

目的探讨胆石症患者胆汁感染时的细菌学特点和药敏情况,为选用价廉、有效的抗生素提供依据.方法连续对2000年3月～2001年10月我院经手术治疗胆石症420例术中取胆汁进行需氧菌培养及药敏试验.结果胆汁培养阳性118例,阳性率28.1%,培养出122株细菌,以大肠杆菌、克雷伯氏菌为主,其次是沙雷氏菌、肠球菌及金黄色葡萄球菌.年龄≥60岁者,阳性率较高达48.2%,胆总管结石患者比单纯胆囊结石阳性率高,急性期比非急性期高,G+菌对舒胺新、头孢唑啉钠、丁胺卡那霉素较敏感;G-菌对舒胺新、三代头孢、喹喏酮类及丁胺那霉素较敏感.结论胆石症患者胆汁细菌学培养阳性率与胆道感染程度、病种及年龄有关,抗生素首选舒胺新或丁胺卡那霉素+甲硝唑,次选头孢唑啉及喹诺酮类+甲硝唑.