医源性下腔静脉损伤的预防和处理

摘要

目的 探讨医源性下腔静脉损伤的预防和紧急处理.方法 回顾性分析7例医源性下腔静脉损伤,原发病为右肾上腺肿瘤1例,右肾肿瘤3例,右脓肾1例,右上腹膜后肿瘤1例,胰头癌1例.损伤后致大出血立即压迫止血,原右腰部切口者重新改行腹部切口,入腹后用手向右推挤下腔静脉立即止血,吸净积血看清腔静脉破口,取辛氏钳夹闭破口,以3-0丝线或聚丙烯不吸收线连续缝合损伤处.结果 本组7例中1例抢救不力,致出血性休克死亡,6例止血效果良好,其他合并伤均积极治疗获愈,仅1例双下肢轻度浮肿.结论 医源性下腔静脉损伤只要紧急抢救方法得当均可获得成功.术中仔细操作,此种损伤是完全可预防的.