食管癌术后复发再次手术临床疗效分析

摘要

目的 总结食管癌或贲门癌术后复发癌的再次手术治疗的临床疗效.方法 食管癌术后复发行再次手术切除病人18例,其中根治性切除17例,姑息性切除1例.采用经左胸腹联合切口行残胃-食管吻合术3例;采用胸腹联合切口3例,其中2例行食管-空肠R-Y吻合术,另1例行横结肠-食管、横结肠-残胃吻合术;采用颈、胸、腹三切口,先行颈部食管-结肠吻合术、结肠-残胃或空肠吻合术12例.13例病人同期行食管癌切除术加消化道重建术,5例病人先行结肠代食管术,择期行食管癌切除术.结果 无围术期死亡.术后发生颈部食管-结肠吻合口漏1例,肺部感染4例,腹部切口感染1例,均经治疗后痊愈.所有病例均获随访,1例姑息性切除病人于术后13个月死亡.结论 对于复发食管癌肿较局限的病人,如病人体质允许,掌握手术指征,采取积极的再次手术治疗可延长病人生存时间.