负压封闭引流结合前臂皮瓣移植修复老年前臂及手部深度创面

摘要

目的 探讨应用负压封闭引流（vacuum sealing drainage, VSD）技术结合前臂皮瓣移植修复老年病人前臂及手部深度创面的临床效果。方法 老年前臂及手部深度创面病人21例，应用VSD技术使得创面清洁新鲜，同时对存在的基础疾病进行治疗；依据创面部位、大小及创面周围软组织条件设计前臂不同类型皮瓣，应用便携式多普勒血流探测仪探查定位皮瓣旋转点，切取皮瓣，修复创面。结果 21例应用VSD技术结合前臂各类皮瓣移植修复老年前臂及手部深度创面均获成功，VSD应用平均时间7天；皮瓣手术时间60～90分钟，平均75分钟；出血量平均约75 ml;术中术后未出现局部血肿、感染、肢体缺血等；所有皮瓣均完全存活；随访结果显示，病人对治疗时程、创面修复外观及患肢功能恢复均表示满意。结论 应用VSD技术结合前臂皮瓣移植修复老年前臂及手部深度创面，皮瓣手术时间短，操作简便快捷，损伤小，手术并发症少，皮瓣修复成功率高，肢体功能可较大限度保存，虽然外观有所欠缺，但对于老年病人安全适用。