微创直接前入路与SuperPATH入路行全髋关节置换术后早期平衡及功能恢复的差异对比

摘要

目的 探讨微创直接前入路（DAA）与SuperPATH入路行全髋关节置换术（THA）后早期平衡及功能恢复的差异。方法 2016年8月～2020年8月我院收治的拟行THA的病人82例，依照随机数字表法分为DAA组（微创DAA入路行THA术）和SuperPATH组（SuperPATH入路行THA术）,每组各41例。比较两组病人手术相关指标、术后3天髋臼角（前倾角、外展角）。对比两组病人术前（T0）、术后1周（T1）、术后1个月（T2）、术后3个月（T3）及术后6个月（T4）Berg平衡量表（BBS）评分和髋关节功能Harris评分。比较两组病人术后并发症。结果 SuperPATH组切口长度（6.83±0.72）cm、术中出血量（61.54±10.08）ml、手术时间（125.13±11.27）分钟，DAA组分别为（8.06±0.84）cm、（80.23±15.74）ml、（115.76±10.85）分钟，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;两组病人术后引流量分别为（70.25±11.36）ml、（65.87±10.43）ml,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组病人术后髋臼前倾角分别为（15.72±1.76）°、（15.96±1.85）°,外展角分别为（43.28±3.56）°、（42.75±3.19）°,差异无统计学意义（P＞0.05）。BBS评分组间、各时间点、交互对比，差异有统计学意义（P＜0.05）;T0时两组病人BBS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）;与T0时相比，T1、T2及T3时两组病人BBS评分均降低（P＞0.05）,且T1[（38.25±5.42）vs（34.86±6.08）分]、T2时[（41.25±4.96）vs（37.17±4.03）分]SuperPATH组BBS评分高于DAA组（P＞0.05）;T3、T4时两组病人BBS评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。髋关节功能Harris评分组间、各时间点、交互对比差异均有统计学意义（P＜0.05）;T0时两组病人髋关节功能Harris评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）;与T0时相比，T1、T2、T3及T4时两组病人髋关节功能Harris评分均升高（P＞0.05）,且T1[（66.92±3.87）vs（62.35±3.29）分]、T2时[（77.85±4.06）vs（75.02±3.75）分]SuperPATH组髋关节功能Harris评分高于DAA组（P＞0.05）;T3、T4时两组病人髋关节功能Harris评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。SuperPATH组、DAA组并发症发生率分别为4.88%、9.76%,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 与微创DAA相比，SuperPATH入路行THA术切口长度短、术中出血量少，两种入路行THA术早期平衡及功能恢复均较好，且均安全可靠。