腹腔镜、十二指肠镜联合术中超声经胆囊管顺行插管治疗胆囊结石合并细径胆总管结石34例

摘要

目的 探讨腹腔镜胆囊切除、经胆囊管顺行导丝插管联合十二指肠镜、术中超声一期治疗胆囊结石合并细径胆总管结石的临床效果。方法 收集本院2019年6月～2020年8月胆囊结石合并细径胆总管结石108例。研究组34例，行腹腔镜、十二指肠镜联合术中超声经胆囊管顺行插管治疗胆囊结石合并细径胆总管结石；对照组74例，行经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）+腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗胆囊结石合并细径胆总管结石，比较两种方法的治疗效果。结果 两组病人均成功完成腹腔镜下胆囊切除术。研究组病人均顺利经胆囊管顺行插管至十二指肠乳头。对照组中3例ERCP治疗失败，改为经胆囊管顺行导丝插管联合十二指肠镜、术中超声一期治疗成功。对照组8例病人出现轻度胰腺炎症状，研究组0例。对照组3例结石残留，研究组1例。对照组有1例十二指肠小穿孔，手术治疗好转。108例病人均获得随访，随访时间2～14个月，中位随访时间7个月。无结石复发，无死亡。结论 腹腔镜胆囊切除、经胆囊管顺行导丝插管联合十二指肠镜、术中超声一期治疗胆囊结石合并细径胆总管结石安全有效可行。