CGF对种植修复中骨组织再生和牙龈修复的临床研究

摘要

目的:探讨浓缩生长因子(concentrated growth factor,CGF)应用于种植修复对患者骨缺损修复再生和牙龈修复的临床效果.方法:选取2012年1月～2013年12月入我院诊治的56例上颌后牙区骨量不足和牙龈缺损的种植修复患者作为研究对象,随机分为实验组(n=28)和对照组(n=28).所有患者均采用上颌窦底提升术同期种植,共植入73颗种植体.实验组上提上颌窦底黏膜后衬垫CGF膜,对照组衬垫形态大小一致的胶原膜.对患者手术前、手术完成及术后进行定期复查,随后每隔半年复查1次.检查两组患者软组织瓣愈合、牙龈修复及感染情况,X线平片检查种植区骨组织再生和修复情况,口腔锥形束CT(cone-beam CT,CBCT)评价骨质密度.对种植体周围牙龈情况进行评估,了解修复体松动度及患者对美观、咀嚼功能的满意度.结果:两组患者术后SBP、DBP、术后24 h VAS评分及术后3月种植体留存率等指标无显著差异(P>0.05),实验组患者术后1周黏膜愈合情况显著优于对照组(P<0.05).修复后种植体周围软组织恢复效果良好,两组患者修复后各评价指标得分均高于术前(P<0.05).实验组手术完成6月后的各评分均高于对照组,实验组软组织修复效果更好(P<0.05).实验组术后6月、术后1年、术后2年的骨组织修复率与对照组比较均有显著差异(P<0.05).实验组术后修复为优的患者较对照组多,修复较差的患者较少(P<0.05).实验组术后3月及术后6月骨质密度明显高于对照组(P<0.01).与对照组比较,实验组无术后出血、感染、黏膜撕裂或穿孔、种植体移位等其他不良并发症出现(P<0.05).术后实验组患者的满意率为96.43％,高于对照组满意率82.14％;实验组患者不满意率为3.57％,明显低于对照组的17.86％(P<0.05).结论:CGF应用于上颌后牙区骨量不足种植修复,对骨缺损患者的牙龈修复和成骨具有显著效果,值得临床推广使用.