氯化琥珀胆碱对快速诱导气管插管后中心静脉血氧饱和度的影响

摘要

[目的]比较去极化肌松药和非去极化肌松药快速诱导气管插管对患者上腔静脉血氧饱和度的影响.[方法]将50例下腹部非腔镜外科手术和非创伤性骨折的单侧上、下肢择期手术患者按随机数表法分为观察组和对照组各25例,分别使用氯化琥珀胆碱(1.2 mg/kg)和顺苯磺酸阿曲库铵(0.25 mg/kg)快速诱导气管插管.在入室时(T0)、气管插管后1 min(T1)、3min(T2)、10 min(T3)和手术开始后10 min(T4)采集上腔静脉血进行血气分析,比较各时间段两组患者的上腔静脉血氧分压(PcvO2)、上腔静脉血氧饱和度(ScvO2)以及血糖(GLUcv)、乳酸(LACcv)的改变.[结果]T0时两组患者PcvO2、ScvO2、GLUcv、LACcv组间比较差异无显著性(P＞0.05);T1时,对照组患者PcvO2、ScvO2高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组患者气管插管时出现轻微呛咳、肢体运动、气管入口滞留时间延长等不良反应发生率为40％,明显高于观察组的8％,其差异有统计学意义(x 2=8.47,P＜0.05).[结论]与顺苯磺酸阿曲库铵比较,小剂量琥珀胆碱诱导下快速气管插管时气管插管条件更佳,有效抑制气管插管引起的呛咳反射,气管插管后循环、PcvO2、ScvO2指标更稳定,有利于组织氧供需平衡.