医疗失效模式与效应分析在前列腺良性增生患者留置导尿管流程管理中的应用

摘要

[目的]探讨医疗失效模式与效应分析(HFMEA)在前列腺良性增生(BPH)患者留置导尿管流程管理中的应用效果.[方法]选取2019年1?6月(实施HFMEA管理前)本院老年病科收治的33例BPH留置导尿管患者作为对照组,选择2019年7?12月(实施HFMEA管理后)收治的35例BPH留置导尿管患者作为观察组.应用HFMEA对BPH患者留置导尿管流程进行分析,通过计算风险优先值(RPN)查找流程中潜在的高危因素,并对RPN＞125的关键环节制定并实施改进方案.比较两组患者护理效果、满意度及首次置管成功率.[结果]观察组首次置管成功率为97.14％(34/35),明显高于对照组的75.76％(25/33),差异有统计学意义(x2=6.764,P=0.0093＜0.05).观察组失效模式如对患者病情评估不足、导尿手法操作不当、无法正确判断导尿管是否在膀胱内、患者准备不足、导尿管型号选择不当及总评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者心理干预、疼痛护理、操作技术、满意度总评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]应用HFMEA管理有助于改进BPH患者留置导尿管的流程,提高置管成功率和患者满意度,值得临床推广应用.