妇科肿瘤学中的循证医学

摘要

@@ 鉴于医学研究所获得的证据和临床实践之间常存在着差距,过去临床常凭个人习惯、经验或由名家权威作出临床决策,结果可能使治疗无效甚至有害.1992年加拿大McMaster大学一些流行病学和临床专家正式提出循证医学(evidence-based medicine, EBM) 概念,即临床实践中各种治疗应该重视证据,而不是凭藉经验和传统,强调用证据指导临床.临床上的证据只能来自前瞻性随机对比试验(RCT),且获得统计学上有价值的结果,不是回顾性临床病例观察所得经验.而后者必须累积大量病例,由于累积病例所需时期长,且在当今技术进步日新月异的时代,若仍使用历史时期病例对比,也不可能得到令人信服的证据.