改良额肌瓣下移悬吊矫治中、重度上睑下垂

摘要

[目的]为减少额肌术中损伤,保证额肌瓣完整性、术后肌力,从而提高睑下垂的治疗效果.[方法]按重睑成形术切开皮肤、皮下组织,去除一条眼轮匝肌后,在眼轮匝肌下钝性分离至眶上缘,额肌与眼轮匝肌交界处横行切断,形成额肌瓣,不作两侧切开,直接下移固定于睑板上,行重睑成形术.[结果]共治疗48例62只眼,术后2年随访30例42只眼,满意36只眼,占86%,有效6只眼,占14%,无失败病例.[结论]改进后手术方法术中不必在额肌瓣内、外侧切开,避免了额肌血管、神经的损伤,减少了额肌的损伤,增强了额肌术后的收缩力,保证了手术效果;术中不作眉下切口,既简化了手术操作步骤,同时又避免了眉下切口产生瘢痕而影响外观的可能.