多节段非相邻型脊柱骨折32例临床分析

摘要

[目的]探讨多节段非相邻型脊柱骨折(MNSF)的特点、诊断与手术治疗方式.[方法]回顾性分析本院行手术治疗并获得随访的32例MNSF患者的临床资料,观察其ASIA分级评分、伤椎椎体前缘高度及后凸畸形矫正率的变化,同时行CT扫描,观察骨折的愈合情况.[结果]32例患者共累及椎体70个节段,关键损伤部位骨折类型以爆裂骨折和骨折脱位为主(84.4%).随访时间2～6年,平均3.5年,均达骨性愈合.脊髓不完全性损伤病例(B、C级),术后ASIA分级分别提高1～2级,感觉运动评分随访时与术前比较有显著性差异(P<0.05);脊髓完全性损伤病例(A级)ASIA分级与评分随访时与术前比较均无显著性差异(P>0.05).[结论]MNSF合并损伤多、易于漏诊或延误诊断,治疗上应明确多节段骨折的关键部位及骨折的性质,根据多节段脊柱骨折的类型选择相应的固定融合节段.