特应质肺炎支原体肺炎患儿糖皮质激素受体水平及糖皮质激素干预疗效观察

摘要

目的 研究特应质肺炎支原体肺炎患儿糖皮质激素受体水平及糖皮质激素干预疗效.方法 纳入200例肺炎支原体肺炎患儿为研究对象,根据是否为特应性体质将患儿分为特应质组78例和非特应质组122例,比较两组血清糖皮质激素受体α(GRα)、糖皮质激素受体β(GRβ)水平及GRα/GRβ值.对特应质和非特应质患儿均采取阿奇霉素治疗和阿奇霉素联合糖皮质激素治疗两种方式,比较患儿经激素治疗和非激素治疗疗效,分析治疗前后肺功能指标用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)及炎性指标C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、嗜酸性粒细胞计数(EOS)水平,并观察治疗期间不良反应发生情况.结果 特应质组GRα、GRα/GRβ水平均显著高于非特应质组(P<0.05).非特应质组经激素治疗患儿治疗总有效率均显著高于非激素治疗患儿(P<0.05),但非特应质组经激素治疗患儿治疗总有效率之间的差异不显著(P>0.05).两组经不同治疗方式治疗后FVC、FEV1均显著高于治疗前(P<0.05),CRP、IL-6、EOS均显著低于治疗前(P<0.05);两组经激素治疗患儿,治疗后FVC、FEV1均显著高于非激素治疗患儿治疗后(P<0.05),CRP、IL-6、EOS均显著低于非激素治疗患儿治疗后(P<0.05);特应质组激素治疗后CRP、EOS均显著低于非特应质组激素治疗后(P<0.05).两组经不同治疗方式治疗,不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 采用糖皮质激素治疗特应质肺炎支原体肺炎患儿,可有效改善患儿肺功能,降低炎症反应,疗效确切,其作用机制可能与特应质患儿糖皮质激素受体水平较高有关.