M1型和M2型巨噬细胞及相关组织因子在结核性胸膜炎患者治疗前后的变化及意义

摘要

目的 在结核性胸膜炎(TP)中探讨M1、M2巨噬细胞及相关组织因子在抗TP治疗前后的表达变化和意义.方法 使用流式细胞术检测TP患者与健康人群外周血及胸腔积液中单个核细胞(PBMC/PFMC)M1、M2巨噬细胞的表达率及TP患者经1个月规律抗TP治疗后PBMC与PFMC中M1、M2巨噬细胞的表达变化,ELISA检测外周血及胸腔积液中相关因子IL-10、IL-1、t-PA、PAI-1、ADA、LDH和蛋白的表达水平,分析健康人群与TP患者上述指标的表达差异和治疗后TP患者外周血及胸腔积液中上述指标的变化及各指标间的相关性.结果 TP患者PBMC中M2型巨噬细胞比例显著增加,且IL-10、PAI-1表达水平明显高于健康人群,而t-PA明显降低;在TP患者PFMC中M2型巨噬细胞比例显著高于M1型;TP患者中,外周血中M2型巨噬细胞表达与IL-10、PAI-1表达水平呈正相关,胸腔积液中M1型巨噬细胞与IL-12呈正相关,而M2型巨噬细胞与IL-10、PAI-1、ADA、LDH呈正相关,与t-PA呈明显负相关.治疗后,TP患者PBMC及PFMC中M1/M2极化现象得到明显改善,其中以M2型巨噬细胞比例减少最为显著.结论 在TPPBMC与PFMC中均以M2巨噬细胞占主导地位,且外周血与PE中IL-10、PAI-1、t-PA与ADA、LDH水平与M2型巨噬细胞具有相关性,抗TP可明显改善M2巨噬细胞及相关细胞因子过度表达的现象.