重度甲型H1N1流感并发急性呼吸窘迫综合征的预后影响因素分析

摘要

目的 分析重度甲型H1N1流感并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的预后影响因素分析.方法 采用回顾性研究方法分析2014年1月至2019年3月中国人民解放军总医院第七医学中心收治的17例甲型H1N1流感并发ARDS患者的临床特征,比较存活组(10例)和死亡组(7例)患者的临床特点,采用“GraphPad Prism 8.0.1Analyze”分析.结果 17例患者中男性11例,女性6例,年龄36～ 89岁,主要临床表现是发热、咳嗽、呼吸困难,发生月份于11月至次年的3月.入组患者均给予强有力抗感染、无创呼吸机、高流量吸氧纠正低氧血症及糖皮质激素治疗.存活组10例(58％).死亡组7例(52％).死亡组的年龄、体温、吸烟包年数、症状到ARDS时间、发热持续时间、口服奥司他韦时间、用激素时间、剂量,无统计学意义(P＞0.05).死亡组患者白细胞计数、C-反应蛋白、降钙素原、氧和指数、病变占全肺面积百分比、APACHEⅡ评分显著高于存活组,差别有统计学意义(P＜0.05).结论 及早应用激素可改善预后,白细胞计数、C-反应蛋白、降钙素原、氧和指数、病变占全肺百分比、APACHEⅡ评分升高是导致H1N1流感并发ARDS死亡的高危因素.