亚急性细菌性心内膜炎误诊1例报道

摘要

@@ 病例:男,57岁,主因发热2月于2010年7月8日入院.住院前2个月进食兔肉后全身起皮疹,伴发热,最高39℃,服中药无明显效果,外院诊断环形红斑、发热原因待查、肺炎等,抗生素治疗好转,停药后复发.有脑梗塞、高血压、冠心病病史多年.入院查体:体温36.9℃ 脉搏72次/min呼吸14次/min血压120/80 mmHg.无急慢性病容;全身皮肤散在皮疹,3 ml大,紫红色,略高出皮肤;双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音音;心界正常,心率72次/min,律齐,胸骨左缘第第Ⅱ、Ⅲ肋间可闻及Ⅲ级收缩期吹风样粗糙杂音.腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及.初步诊断:发热原因待查、高血压、冠心病、脑梗塞后遗症.