慢阻肺的早筛早诊的研究进展

摘要

慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)简称慢阻肺,是一种常见的、可预防的以及可治疗的疾病,其特征是持续的呼吸道症状和气流受限,这是由呼吸道和/或肺泡异常所导致的,通常是由于大量接触有毒颗粒或气体造成的,并受到包括肺发育异常在内的宿主因素的影响。2017年全球疾病负担研究估计全球慢阻肺的患病率为3.92%,估计慢阻肺导致的病死率为42/10万。而我国的一项调查发现40岁及以上人群慢阻肺的患病率高达13.7%,估算我国慢阻肺患者数近1亿[1]。每年慢阻肺疾病约占世界所有死亡原因的5%,然而世界上约有50.0%~98.3%的慢阻肺患者未被诊断[2]。造成漏诊的原因主要有两方面,一是大量早期慢阻肺患者无典型症状,大多患者就诊时已有明显的气流受限。另一方面是患者在出现气流阻塞之前就出现了症状,但肺功能检测可能对早期气道疾病并不敏感。有研究提出,对包括有危险因素暴露史如吸烟和职业暴露、慢性呼吸道症状、慢性呼吸系统疾病家族史等的高危人群进行早期筛查能大大提高人群的诊断率[3]。