不同手术方式治疗子宫肌瘤对照研究

摘要

目的 探讨不同手术方式治疗子宫肌瘤的临床疗效以及对患者卵巢功能的影响.方法将98例子宫肌瘤患者根据治疗方法分为观察组与对照组,每组49例,观察组行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,对照组行腹腔镜子宫全切除术,术后观察6个月.统计两组手术时间、术中出血量和泌尿系统感染发生率;手术前后检测两组卵巢功能相关指标变化,采用国际女性性功能评估表评定患者性功能状况.结果两组手术时间、术中出血量及泌尿系统感染发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).手术后两组黄体生成素、促卵泡激素水平较手术前显著升高(P<0.01),且观察组显著高于对照组(P<0.01),雌二醇、孕酮水平较手术前显著降低(P<0.01),且观察组显著低于对照组(P<0.01);两组血管内皮生长因子、丝裂原活化蛋白激酶、磷酸化细胞外信号调节激酶水平较手术前显著降低(P<0.01),两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).手术后观察组国际女性性功能评估表性欲、性高潮、性唤起、性心理及性行为因子评分均较手术前显著升高(P<0.01),而对照组均较手术前显著降低(P<0.05或0.01),且观察组各因子评分显著高于对照组(P<0.01).结论子宫肌瘤剔除术和子宫全切除术治疗UL均可行有效,子宫肌瘤剔除术对女性性生活质量及卵巢功能影响较小,但对术者要求较高,临床医生应根据患者具体情况选择合适的手术方法.