儿童体外膜氧合联合肾脏替代治疗研究进展

摘要

体外膜氧合(ECMO)技术作为严重心肺衰竭的挽救性治疗手段在儿童重症领域的应用越来越广泛,使用该技术虽然患儿生存率较前逐渐改善,但仍有急性肾损伤、全身感染、出血及血栓等严重并发症。急性肾损伤及液体过负荷的发生会明显增加ECMO患儿的死亡率及延长ECMO的运行时间,因此肾替代治疗越来越多地用于ECMO患者以进行容量过负荷和急性肾损伤的管理。文章对儿童ECMO联合肾脏替代治疗的策略进行综述,探讨儿童ECMO时急性肾损伤的发生率及高危因素、肾脏替代治疗时机、肾脏替代治疗的管理策略、预后及不同肾脏替代治疗策略的优缺点。