新生儿持续肺动脉高压诊治的若干进展

摘要

生后的循环转换（transition）在肺动脉高压的发生中起重要作用，如果不能顺利实现这种转换，可引起新生儿持续肺动脉高压（persistent pulmonary hypertension of the newborn，PPHN）。PPHN是指牛后肺血管阻力持续性增高，肺动脉压超过体循环动脉压，使由胎儿型循环过渡至正常“成人”型循环发生障碍，而引起的心房及／或动脉导管水平血液的右向左分流，临床出现严重低氧血症等症状。本病多见于足月儿或过期产儿，但是早产儿亦可出现肺血管阻力的异常增高，当临床表现为低氧血症的程度与患者的肺部病变不呈比例并排除有先大性心脏畸形时，应考虑有PPHN可能。随着我国新生儿学科的发展，有关PPHN的临床表现与治疗逐渐被广大新生儿科医师所掌握，相关的报道较多，尤其是在2003年全国新生儿学组组织制订了PPHN的诊治常规，致使对该病的诊治更进一步得到重视。现针对其发病机理及治疗若干进展作一介绍，供读者参考。