吸入糖皮质激素对哮喘患儿血浆及支气管诱导痰液中P物质含量的影响及其机制研究

摘要

目的研究吸入糖皮质激素(GC)对哮喘患儿血浆及支气管诱导痰液(BIS)中P物质(SP)含量变化的影响并对其机制进行探讨.方法选择临床确诊的轻、中度哮喘患儿50例,随机分成吸入GC(布地奈德雾化溶液)治疗组(组1)及非吸入GC治疗组(组2)各25例,健康对照组20例.用放射免疫(RI)方法,测定各组治疗前及治疗后48 h血浆及BIS中SP含量变化.用吸入卵蛋白致敏法制作豚鼠哮喘模型30例,随机分成吸入GC组及非吸入GC组,用RI法检测各组血浆、支气管肺泡灌洗液(BALF)及肺组织中SP含量;用RT-PCR法检测肺组织中SP mRNA相对含量.结果入院后48 h比较,组1血浆及BIS中SP含量较治疗前降低明显,差异有非常显著性(P＜0.01),组2较治疗前降低,但差异无显著性(P＞0.05);治疗后48 h同期比较,组1血浆及BIS中SP含量较组2明显降低,差异有非常显著性(P＜0.001);哮喘组豚鼠血浆、BALF、肺组织中SP含量及SP mRNA表达均明显高于正常组豚鼠,差异有显著性(P＜0.01);吸入GC组哮喘豚鼠,其血浆、BALF、肺组织中SP含量及SP mRNA表达均明显低于非吸入GC组哮喘豚鼠,差异有显著性(P＜0.05或0.01).结论吸入GC具有明显降低哮喘患儿血浆及支气管诱导痰液中SP含量的作用,并可显著降低哮喘豚鼠血浆、BALF及肺组织中SP含量,其机制可能与吸入GC具有在转录水平下调肺组织中SP mRNA表达有关.