异基因造血干细胞移植治疗儿童再生障碍性贫血临床分析

摘要

目的 探讨异基因造血干细胞移植在儿童再生障碍性贫血治疗中的作用.方法 10例再障患儿中,5例行HLA相合同胞供者异基因外周造血干细胞移植,3例行无关供者异基因外周造血干细胞移植.l例行无关供者骨髓移植,l例行脐血移植.结果 l例接受脐血移植者未植活,其余9例均植入.中位植入时间14 d(8~24d),中性粒细胞＞0.5×109/L中位时间12 d(8~19 d),血小板＞20×109/L中位时间17 d(9~40d).2例发生排斥,1例接受了第二次移植,1例移植后3个月血象开始自行恢复.结论 如有HLA相合的同胞供者,异基因造血干细胞移植可作为儿童再障的一线治疗;临床重症感染无法控制的患儿,并非移植绝对反指征,相反可通过移植后的造血重建控制感染.