肾病综合征患儿水肿发生机制及治疗

摘要

肾病综合征是儿科常见的肾小球疾病,水肿是肾病综合征患儿常见的重要体征,在一定程度上影响患儿的生活质量和疾病预后.肾病综合征水肿的发生可能存在多种机制,近代学者提出了"充盈过多"学说,即患儿存在肾脏"原发性"水钠潴留(与低白蛋白血症、肾素-血管紧张素-醛固酮系统无关)而导致血容量增加、水肿形成.肾病综合征患儿除积极治疗原发病外,水肿的对症处理主要包括低盐饮食、限制入量和利尿治疗,其关键在于判断水肿的程度和准确评估机体的血容量状态,从而采取不同的利尿方案.