不同胎龄早产儿胃肠动力和分泌功能成熟特点研究

摘要

目的 探讨不同胎龄早产儿生后28天内胃肠动力和胃肠分泌功能成熟的特点.方法 入选15例胎龄<32周的小胎龄组早产儿和15例胎龄32～37周的大胎龄组早产儿,并以15例足月儿作对照组.于早产儿出生第7、14、21、28天,足月儿生后第7天,用超声检测胃排空率(GER)、胃窦运动指数(MI),取胃液测胃液pH值、胃蛋白酶原(PG).结果两组早产儿的GER、MI均随着日龄增加而逐渐升高;小胎龄组第21、28天的GER水平,及第14、21、28天的MI水平均低于大胎龄组,差异有统计学意义(P<0.05);与大胎龄组比较,小胎龄组GER、MI接近于足月儿水平的时间较晚.两组早产儿的胃液pH值均呈先上升后下降的趋势,小胎龄组第7、14、21天的胃液pH值高于大胎龄组,差异均有统计学意义(P<0.05);与足月儿第7天比较,仅小胎龄组第14、21天的胃液pH值高于足月儿(P<0.05).小胎龄组各时间点的PG水平低于大胎龄组;两组早产儿的PG低于足月儿第7天水平,差异均有统计学意义(P<0.05),仅大胎龄组第28天PG水平与足月儿的差异无统计学意义(P>0.05).结论 小胎龄组早产儿胃肠动力及分泌功能低于大胎龄组及足月儿,应采取更谨慎的喂养策略.GER和MI可作为判断早产儿胃肠动力的客观指标.