自制套扎线在儿童经脐单孔腹腔镜阑尾切除术中的应用

摘要

目的评估自制套扎线在儿童经脐单孔腹腔镜阑尾切除术中的应用效果及安全性。方法回顾性分析武汉大学中南医院小儿外科2019年5月至2021年9月共64例采用单孔腹腔镜手术治疗的阑尾炎患儿临床资料,按照不同的阑尾处理方法分为观察组和对照组,观察组采用自制SMC结或Nicky s结套扎线结扎阑尾根部(44例),对照组采用常规器械打结处理阑尾根部(20例)。分别比较观察组和对照组患儿手术时长、打结时长、术中失血量、有无中转开腹以及术后有无出血、腹腔脓肿、阑尾残端瘘、肠管损伤及切口感染等并发症,并记录两组患儿术后随访情况。结果所有患儿均顺利完成手术,无一例中转开腹,无再次手术病例,无术后出血、腹腔脓肿、阑尾残端漏、肠管损伤及切口感染等并发症。观察组和对照组的手术时长分别为(52.4±17.0)min和(50.6±17.3)min,打结时长分别为(5.32±0.36)min和(5.14±0.34)min,术中失血量分别为(6.4±1.7)mL和(6.5±1.3)mL,差异均无统计学意义(P>0.05)。门诊随访3~29个月,观察组与对照组均无一例切口疝、阑尾残株炎、粘连性肠梗阻或慢性窦道形成。结论儿童经脐单孔腹腔镜阑尾切除术中,采用丝线自制SMC结或Nicky s结圈套线处理阑尾根部安全可靠,操作简单实用,具有良好的临床应用价值。