唤醒麻醉在小儿癫痫脑功能区病灶切除术中的应用研究

摘要

目的 评价唤醒麻醉在小儿癫痫脑功能区病灶切除术中应用的安全性和可行性.方法 整理分析18例在唤醒麻醉下完成小儿癫痫脑功能区病灶切除术患者的一般资料、唤醒麻醉方法、手术体位、术中并发症及术后随访情况.结果 18例患者中,17例采用3A(入睡-清醒-再入睡)模式顺利完成唤醒下癫痫病灶切除术;1例在唤醒后神经功能测试时反复癫痫发作,无法配合,改全身麻醉下完成手术.5例采用仰卧位,13例采用侧卧位.术中并发症:恶心3例,癫痫发作6例,发作预感3例,均经对症处理后好转.18例随访2～7年,未见重要神经功能损伤.Engel分级:Ⅰ级12例,Ⅱ级4例,Ⅲ级2例.结论 小儿癫痫脑功能区病灶切除术采用唤醒麻醉安全可行,关键在于充分的术前准备和精细的麻醉管理.