儿童分泌性中耳炎耳内镜下鼓室置管术后复发因素分析

摘要

目的 探讨儿童分泌性中耳炎耳内镜下鼓室置管术后复发的相关因素.方法 回顾性分析2017年3月至2018年3月于湖南省儿童医院实施儿童分泌性中耳炎耳内镜下鼓室置管手术的93例患者资料,随访1年,根据复发情况分为复发组(n=23)和未复发组(n=70).收集患者病程、性别、年龄、吸烟环境、扁桃体炎症、反复呼吸道感染、变应性鼻炎、乳突气化不良、通气管保留时间、慢性鼻窦炎及腺样体肥大或鼻咽部淋巴组织增生等资料,分析术后复发的危险因素.结果 所有患者完成随访,术后23例(24.73％)复发,平均复发时间为术后(9.56±1.56)个月;单因素分析结果显示,两组患者病程、性别、年龄、吸烟环境、扁桃体炎症差异无统计学意义(P>0.05);反复呼吸道感染、变应性鼻炎、乳突气化不良、通气管保留时间、慢性鼻窦炎及腺样体肥大或鼻咽部淋巴组织增生与术后复发相关(P<0.05);多因素非条件Logistic分析发现反复呼吸道感染(OR=2.317,95％CI:1.381～3.227)、变应性鼻炎(OR=1.892,95％CI:1.519～3.028)、乳突气化不良(OR=0.723,95％CI:0.386～0.898)、通气管保留时间(OR=1.225,95％CI:0.882～1.897)、慢性鼻窦炎(OR=1.622,95％CI:1.072～2.438)及腺样体肥大或鼻咽部淋巴组织增生(OR=1.187,95％CI:0.825～1.713)是导致儿童分泌性中耳炎耳内镜下鼓室置管术后复发的独立危险因素(P<0.05).结论 患者反复呼吸道感染、变应性鼻炎、乳突气化不良、通气管保留时间、慢性鼻窦炎及腺样体肥大或鼻咽部淋巴组织增生是儿童分泌性中耳炎内镜下鼓室置管术后复发的危险因素,临床上对于具有复发危险因素的患者应加以重视,提高治疗效果.