体外循环术中白细胞滤过技术对幼犬心肌组织 cNOS和iNOS表达的影响

摘要

目的通过检测未成熟心肌组织中结构型及诱导型一氧化氮合酶(cNOS和iNOS)的表达,以及用RT-PCR法观察cNOS mRNA的异常基因表达,从分子水平上探讨在体外循环(CPB)中应用白细胞滤过技术对幼犬心肌组织的影响.方法将12只杂种幼犬随机分为两组:白细胞滤过组(LD-CPB组)和对照组(NO-LD组).针对幼犬建立CPB模型,仅在LD-CPB组的动脉通路中加上白细胞滤过器.主动脉开放30min,测定静脉血中NO浓度;术毕测心肌组织中一氧化氮同功酶的活性,并用RT-PCR法观察cNOS mRNA的基因表达.结果再灌注30min后,LD-CPB组的血清NO浓度明显高于NO-LD组(P=0.0001).术毕LD-CPB组的心肌NOS活性和cNOS活性均明显高于N0-LD组(P＜0.001,P＜0.001),而iNOS的活性两组间无显著性差异(P=0.39).LD-CPB组心肌组织cNOS mRNA基因表达较NO-LD组上调(P＜0.05).结论在体外循环手术中应用白细胞滤过技术可以上调cNOSmRNA的基因表达,保持cNOS在未成熟心肌血管内皮细胞的高表达,相对提高由cNOS催化分泌的NO的浓度,从而减轻CPB造成的因中性粒细胞激活而对未成熟心肌组织的炎症反应,达到保护未成熟心肌的作用.