右腹股沟斜疝注射疗后致阑尾皮肤瘘1例

摘要

@@ 患儿男,9岁,4年前因右腹股沟斜疝行药物局部注射治疗(药物及剂量不详),术后3年出现注射处红肿,破溃后流脓,经久不愈,形成瘘管,经抗炎及换药治疗无效而转入本院.查体:腹平软,右下腹麦氏点固定压痛,反跳痛可疑,腹股沟处可触及一大小约5.5 cm×1.5 cm包块,有一直径0.5 cm瘘口与之相通,挤压时可见脓性分泌物流出.B超示右腹股沟区可见一5.2 cm×1.3 cm强回声光带,后方伴声影.瘘管造影提示造影剂进入肠腔.经抗炎治疗1周后行剖腹探查术,术中发现阑尾尖端与腹股沟瘘管粘连相通,呈慢性炎性改变,内为钙化样组织及坏死组织.遂切除阑尾及瘘管后关腹.术后予抗感染、支持治疗,术后3周出现切口缝线排异反应,经再次清创、换药、抗炎治疗后痊愈出院.