瑞芬太尼和芬太尼用于小儿腺样体扁桃体手术的临床研究

摘要

目的 比较瑞芬太尼和芬太尼用于小儿腺样体刮除、扁桃体摘除术的麻醉效果、苏醒时间、苏醒质量.方法 选择80例行小儿腺样体刮除、扁桃体摘除术的小儿,随机分为瑞芬太尼组(R组,n=40)和芬太尼组(F组,n=40),麻醉诱导给咪唑安定0.05mg/kg,万可松0.1mg/kg,R组用瑞芬太尼1μg/kg,F组用芬太尼3μg/kg.气管插管后控制呼吸.术中维持R组持续输注瑞芬太尼0.1 μg·kg·min-1,F组不再追加芬太尼,两组均吸入异氟醚辅助麻醉.监测不同时点(插管前、后,手术开始后5 min、30 min)的MAP和HR.记录停止吸入麻醉药至拔管的时间,苏醒后是否再入睡及麻醉效果(以患儿术中MAP、HR监测值和同一术者的评价综合评分).结果 两组病人插管前、插管后、手术开始后5 min的MAP和HR无显著差异,R组手术开始后30 min的HR低于F组(P＜0.05),苏醒时间短于F组(P＜0.05),苏醒后再入睡率低于F组(P＜0.05),麻醉满意度高于F组(P＜0.05).结论 瑞芬太尼用于小儿腺样体刮除、腺扁摘除术,能保证稳定的血流动力学状态,苏醒快速,效果满意.